INSCHRIJVEN

Met het onderstaande formulier, kunt u zich aanmelden voor de Adria Kampeerauto Club.

Het contributiejaar loopt van 1 januari tot en met 31 december. U kunt echter per willekeurige datum lid worden. Over 2012 bedraagt de contributie € 20;--

Mocht u het lidmaatschap willen beëindigen, dan dient u dit uiterlijk twee maanden voorafgaand aan het verstrijken van het contributiejaar (dus vóór 1 november), schriftelijk te melden. U ontvangt binnen vier weken een schriftelijke bevestiging van uw opzegging. Let op of u deze ook daadwerkelijk ontvangt en bewaart u deze, want hij dient voor u als bewijs van uw opzegging.

Heeft u vragen over het lidmaatschap dan kunt contact opnemen met de info@kampeerautoclub.nl.

Gegevens aanmelder:
Voorletters:
Roepnaam:
Tussenvoegsel:
Achternaam:
Adres + huisnummer:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer (vast):
Telefoonnummer (mobiel):
E-mailadres:
Geboortedatum:
Nationaliteit:
Bereid tijdens het evenement een activiteit mee te organiseren:	Ja Nee
Gegevens partner
Voorletters:
Roepnaam:
Tussenvoegsel:
Achternaam:
Geboortedatum:
Geslacht:
Campergegevens:
Soort camper, vul in:
Type aanduiding:
Kenteken:
Bouwjaar:
Dealer:
Opmerkingen: